「孤高的手術刀」觀後感—職業倫理與道德衝突


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2011年上映的「孤高的手術刀」,敘述1989年,日本由昭和進入平成年間,陳舊的磚瓦、昏暗的燈光、瀰漫著血腥味的手術台,一間鄉村的市民醫院,在醫生的手術刀下,生命顯得特別脆弱,腐敗的醫療體系與職業道德,誰能夠承載生命的重量? 但隨著一位醫生出現,一切開始有了變化。

醫生、律師和法官是社會上普遍論定的「專業」人士,他們經過與常人不同的「專業」訓練,因此擁有各自行業所具備的「專業」知識,但人們對專業人士的期待,更希望他們是個「好人」。人們相信醫生、律師與法官會做出最「正確」的決定,一個高山仰止且具有專業性的判斷,人們對專業上賦予無比的崇高意義,因此也對他們做出一些非人性的道德要求,人們往往將專業「神格化」,卻忽視了人作為生物的人性本質。

30年前,日本尚未通過腦死的器官捐贈相關法律,「死亡」不僅是醫學上之判斷,也是法律上的評價。法律人執著於探究死亡的「時點」,依此提出許多不同論述,有人主張「心跳停止說」,以心臟鼓動永久停止為死亡認定之標準;「呼吸停止說」,以肺部呼吸永久停止為死亡認定標準;也有採綜合判斷的「心肺功能喪失說」,須以心臟鼓動停止與呼吸永久停止,兩者皆停止作為死亡表徵;最後則是「腦死說」,乃以腦部機能是否永久停止。腦死說於近年來已成為世界各國醫學界廣泛承認的死亡概念,但應採「全腦死」還是「腦幹死」為標準,仍有爭論,採此說之理由在於人之生命中樞在於腦而非心臟,腦死後,即使運用最先進的醫療技術,亦無法長期維持呼吸與心跳。

法律對於死亡判定相當謹慎,因為涉及的是民法財產上之繼承、刑法上犯罪的認定,以及憲法對生命權的保障,因此無法不謹慎,主流上法律仍是採用「心肺功能喪失說」為基礎,但係醫學界基於器官移植之需要性,而採用「腦死說」。但在1989年的日本,雖然實務上多有討論,但卻尚未成為法律之事實。

法律為最低道德之標準,規定什麼可為、什麼不可為,法律具有最高性且不可違逆性,但倘若這樣的法律產生問題,人們該如何適從?因此當時醫生所面臨的衝突在於應堅守自己的道德,拯救狀況危機的病患,進行器官移植手術,選擇「殺人」?又或是遵守法律倫理,接受生命的逝去?怎樣做才是「正確」的決定?

假如故事發生在現代社會,或許一切都是那麼理所當然,因為時代有所不同,法律也有所改變。但在那樣的時代背景下,是許多醫生有「勇氣」選擇了自己的良心,因此造就了如今的理所當然,醫生不只是個職業,更是個志業,是個人價值觀賦予的體現。

醫生、律師和法官作為專業人士,擁有更多的權力與力量,因此也面臨更多的衝突與掙扎。醫生是人,不是神,影片中,有選擇追求個人名利的醫生,但也有選擇盡力拯救病患,將病人視為優先的醫生。道德是一種不斷思辯的過程,本身便不具有標準答案,但生命的價值不具有可衡量性,或許「吾之良藥,彼之砒霜」,但面臨衝突時,你有沒有「勇氣」去守護你心中的善?


作者: 時雨-陳家瑜, 貼文者:Ivy_Chen


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「非常手段」觀後感—道德判斷與生命價值:誰能決定生命的重量?

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